【症例】エクストルージョン、矯正的廷出

柏市の歯医者、ウィズ歯科クリニックです。  

 

今回は、虫歯が大きくなり、抜歯と言われて遠方より来院された患者様のケースをご紹介します。

 

写真のように虫歯が歯肉の下の方まで進行してしまっていて、このままでは保存することが難しそうです。

 

 

しかし、歯根の長さが十分にあること、同時に健康な歯質も十分に残っていることから、健全な歯質を出して保存することにしました。

 

これを矯正的廷出、エクストルージョンといいます。

 

矯正器具には色々ありますが、今回のケースでは接着をせずに行えるよう、義歯のバネ(クラスプ)タイプのものを用いて、ここにパワーチェーンというゴムを引っ掛けて矯正力をかけていきました。

 

 

2週間おきに3回ゴムを交換し、1か月ほど固定期間を置きました。

 

これにより歯根が出てきたのですが、歯根とともに歯肉、骨まで一緒に上がってきてしまいます。

 

 

これを歯周外科処置により適正な位置に戻すと、このように健康な歯質がしっかりと確保できます。

 

かぶせ物をするときはこの歯肉縁上に存在する健康な歯質、フェルールが非常に重要になります。

 

ここから接着性の土台を立てて、最終補綴物をセットしました。

 

長期的に安定した状態が保てるようにメンテナンスに移行して2年ほど経過しますが、まったく問題なく順調に経過しています。

 

 

 

また参考に前歯が折れてしまった方ですが、こちらも抜歯をせずにエクストルージョンにて保存しました。

 

 

 

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