【症例】左上奥歯を抜歯即時インプラント埋入で同時に回復し、約4ヶ月でしっかり噛めるように なった症例

こんにちは。千葉県柏市、イオンモール柏向かいにあるウィズ歯科クリニックの国際口腔インプラント学会認定医の小川です。
今回は、左上奥歯のブリッジ脱離により咬合機能を失っていた60代女性の患者様に対し、抜歯即時インプラント埋入による治療で一度に3本の奥歯を回復し、約4ヶ月という短期間で自然な咬合を取り戻した症例をご紹介します。

　　　　　　　　　　初診ご来院時のお写真

患者様は「左上のブリッジが外れてしまった」との主訴で来院されました。
診察の結果、ブリッジの支台となっていた歯に虫歯が深く進行しており、歯根まで感染が及んでいました。すでに歯の根が割れている状態で、保存は困難と診断しました。
ブリッジは短期間で機能を回復できますが、両隣の歯を削る必要があり、長期的には支台歯に負担がかかります。
今回の患者様も、長期的な安定を考慮すると、ブリッジより周囲の歯に負担をかけない方法が望ましい状態でした。

治療方法として「部分入れ歯」と「インプラント」をご提案しましたが、患者様は費用面で悩まれていました。部分入れ歯は比較的費用を抑えられますが、取り外しが必要であることに抵抗を感じておられました。
最終的には、しっかり噛めること、長期的な安定、周囲の歯への負担軽減を重視され、インプラント治療を選択されました。

今回のケースでは、保存できない歯を抜歯し、歯周組織に残っていた不良肉芽を丁寧に除去したうえで、抜歯即時インプラント埋入を行いました。

この方法は、歯を抜いたその日にインプラントを埋め込むことで
・ 治療期間を大幅に短縮できる
・ 骨の吸収を防ぐことができる
・ 手術回数を減らせ、患者様への負担を最小限にできる
という大きなメリットがあります。

さらに、術前にCT撮影を行い、骨の厚みや神経の位置を正確に把握。

専用ソフトでインプラントの埋入角度・深さを綿密に設計し、3Dプリンターで作製したサージカルガイドを使用することで、精密で低侵襲にインプラントを埋入することができました。

手術は局所麻酔下で行い、左上の奥歯3本分のインプラントを一度に埋入。抜歯即時インプラント埋入の利点を活かして、約4ヶ月でしっかり噛める状態を目指しました。

　　　　　　　　　インプラント治療終了後のお写真

術後の経過は非常に良好で、当日の夜に軽い違和感があった程度でした。
腫れや出血もほとんどなく、翌日には普段通りの生活に戻ることができたとのことです。
その後、インプラントと骨の結合も順調に進み、約4ヶ月後に被せ物（上部構造）を装着しました。またインプラントブリッジによって3本の奥歯の咬合が安定し、左右のバランスよく噛めるようになりました。

患者様からは「久しぶりにしっかり噛めるようになって、食事が楽しくなった」「取り外しの必要がないので快適」との嬉しいお言葉をいただきました。

抜歯即時インプラント埋入は多くのメリットがありますが、骨や歯ぐきの状態によっては同時埋入が難しい場合もあります。
また、術後は正しいセルフケアと定期的なメンテナンスが重要です。

今回の症例では、ブリッジ脱離により咬合機能を失った60代女性の患者様に対し、抜歯即時インプラント埋入で3本の奥歯を同時に回復する治療を行い、約4ヶ月でしっかり噛める状態を実現しました。
ブリッジ治療では支台歯に負担がかかりますが、インプラントは独立して機能するため、周囲の歯を守りながら長期的に安定した咬み合わせを保つことができます。
患者様は費用面で迷われましたが、最終的にインプラントを選択されたことで、快適な咬合と日常生活での満足感を取り戻されました。

千葉県柏市のウィズ歯科クリニックでは国際口腔インプラント学会（ISOl認定医が三名在籍し、セカンドオピニオンや無料相談も受け付けおります。ご連絡をお待ちしております。