【症例】左下奥歯の残根歯を抜歯後、フラップレスインプラントで低侵襲かつ短期間で咀嚼機能を回復した症例  

こんにちは！千葉県柏市、イオンモール柏向かいにあるウィズ歯科クリニックの国際口腔インプラント学会認定医の小川です。今回は、左下奥歯2本に対して低侵襲かつ短期間で咀嚼機能を回復できる「フラップレスインプラント法」を用いた症例をご紹介します。患者様は50歳代の男性で、初診時には左下奥歯のクラウンが外れ、残根の状態になっていました。保存は困難であり、失った歯の咀嚼機能を回復する治療が必要な状態でした。

　　　　　　　　　　初診時のお写真

患者様は左下奥歯がクラウン脱離により残根の状態になっていることを主訴に来院されました。反対側だけで噛むことが増えており、食事の際に負担を感じているとのことでした。

診察およびレントゲン・CT検査の結果、左下奥歯2本は歯根破折を起こしており、保存は困難と判断しました。抜歯の理由や今後の治療方針について丁寧に説明し、失った歯の咀嚼機能を回復するための最適な方法を検討しました。

 患者様には、部分入れ歯とインプラントの選択肢をご提案しました。入れ歯は比較的費用を抑えられる一方で、取り外しが必要で咬合の安定性や快適性に制限があります。患者様は費用面で悩まれていましたが、長期的な快適さや使い心地を重視され、最終的にインプラント治療を選択されました。

今回の治療では、フラップレスインプラント法を用いました。フラップレス法では、歯肉を大きく切開せず、インプラントを埋入する位置の歯肉だけを最小限に削るため、低侵襲で腫れや痛みも軽減されます。

術前にCTデータをもとに専用シミュレーションソフトで埋入位置を設計し、3Dプリンターで作製したサージカルガイドを使用して手術を行いました。これにより、正確かつ安全にインプラントを埋入できます。

手術当日は局所麻酔下で行い、サージカルガイドに沿って歯肉を最小限に削除した後、インプラント体を2本埋入しました。手術時間は20分程で、患者様は術後すぐに帰宅されました。

埋入前のシミュレーション　　　　　　　サージカルガイド

　　　　　　　   インプラント埋入後のお写真　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                上部構造装着後のお写真

術後の経過は非常に良好で、手術当日は鎮痛剤を使用しましたが、翌日からは不要となり、腫れや出血もほとんどありませんでした。

インプラントと骨の結合も順調で、約2ヶ月後に土台と被せ物を装着しました。治療後、患者様は左右の歯でバランスよく噛めるようになり、以前感じていた食事の不便さやストレスも解消されました。患者様からは「反対側だけで噛んでいたのが、両側で自然に噛めるようになった」と喜びの声をいただきました。

フラップレスインプラントは低侵襲で患者様に優しい手術法ですが、以下の点に注意が必要です。

・歯肉や骨の厚みが不足している場合は適応できないことがある

・術者の経験や精密な計画が不可欠

・適切なセルフケアが行えないとインプラント周囲炎のリスクが高まる

当院ではCT診断やサージカルガイドを活用し、これらのリスクを最小限に抑えて安全で正確な治療を行っています。

今回の症例では、左下奥歯2本の残根歯を抜歯後、フラップレスインプラント法で低侵襲かつ正確な治療を行い、短期間で咀嚼機能を回復しました。術後の経過も良好で、患者様は失った歯の機能を取り戻し、快適な食生活を実現されました。

 今回得た知識と経験を日々の診療に生かし、より安全で予知性の高い治療をご提供できるよう、今後も研鑽を続けてまいります千葉県柏市のウィズ歯科クリニックでは国際口腔インプラント学会（ISOl認定医）が三名在籍し、セカンドオピニオンや無料相談も受け付けおります。ご連絡をお待ちしております。