【症例】予後不良となった上顎前歯に対して抜歯即時インプ ラント埋入を行った症例

こんにちは！ウィズ歯科クリニック新松戸の歯科医師、根本です。

今回は、予後不良となった上顎前歯に対してサージカルガイドを用いて抜歯即時埋入を行った症例をご紹介します。

　　　　　　　　　　　　　　初診時の写真

患者様は30代女性の方で、上の前歯（左側の一番前の歯）に入っていた差し歯が、土台ごと何度も外れてしまうことにお悩みでした。

お口の中の確認とレントゲン検査を行ったところ、歯は重度のむし歯（C4）の状態で、歯の根までダメージを受けていることが分かりました。

現在の歯の状態と、考えられる治療方法について、患者様と一緒に丁寧にご相談を行いました。

・差し歯（クラウン）

・入れ歯

・ブリッジ

・インプラント

それぞれの治療方法について、メリット・デメリットや将来的な見通しを分かりやすくご説明しました。

今回の歯は、差し歯を支える歯の量がほとんど残っておらず、差し歯にしても再び外れてしまう可能性が高いことをお伝えしました。

そのうえで、長く安心して使える治療方法を考えた結果、患者様はインプラント治療を選択されました。

通常は、歯を抜いたあと骨が回復するまで数か月待ってからインプラントを入れますが、今回は前歯で見た目がとても重要な場所だったため、

歯を抜いたその日にインプラントを入れ、仮歯まで装着する方法をご提案しました。

また、歯ぐきを大きく切らず、できるだけ体への負担を抑えて正確に治療を行うため、フラップレス（切らない）インプラント治療を選択しました。

　　　　　　　　　　　　　　　インプラント埋入後の写真

十分に麻酔を行い、歯ぐきや骨に負担がかからないよう慎重に歯を抜いた後、位置や角度に注意しながらインプラントを埋め込みました。前歯の表側にはわずかなすき間ができたため人工の骨を補い、インプラントが安定していることを確認したうえで、その日のうちに仮歯を装着しました。

上：初診時の写真　　下：インプラント終了後の写真

手術後の経過はとても良好でした。

患者様は「手術当日に一度だけ痛み止めを飲んだだけで、ほとんど痛みはなかった」とお話しされていました。

仮歯も問題なく使えており、約3か月後に最終的な歯を装着しました。

治療後は、「見た目がきれいに戻った」「もう差し歯が外れるのでは、と心配しなくてよくなった」と、大変喜んでくださいました。

・骨の量が少ない場合は、この治療が行えないことがあります

・骨がとても硬い場合、治療後に痛みが出たり、インプラントがうまく定着しないことがあります

・持病やお体の状態によっては、手術ができない場合があります

・治療後は、インプラントを長持ちさせるために定期的なメインテナンスが必要です

今回の症例では、上の前歯に対して、歯を抜いたその日にインプラントを入れ、仮歯まで装着する治療を行いました。

治療後の経過も良く、見た目と噛む機能の両方を回復できた症例となりました。

当院では、インプラント治療に限らず、患者様のお話をしっかり伺いながら、

その方にとって無理のない、最適な治療方法をご提案しています。

千葉県柏市のウィズ歯科クリニックでは国際口腔インプラント学会（ISOl認定医）が三名在籍し、セカンドオピニオンや無料相談も受け付けおります。ご連絡をお待ちしております。