【症例】60代男性：25年前の前歯部インプラントの動揺＋奥歯の欠損に対し、上顎6本埋入で固定式フルアーチへ回復した症例

皆さんこんにちは。イオンモール柏の向かいにあるウィズ歯科クリニック、国際口腔インプラント学会認定医の佐藤です。

奥歯の欠損が続くと、噛み合わせや発音や見た目などにも影響が出ることがあり、日常生活で不便を感じる方も少なくありません。

今回はそのようなケースに対してインプラント治療を行った症例をご紹介します。

　　　　　　　初診時のレントゲン写真

60代男性の患者様で「奥歯がほとんどなく、入れ歯も使用していないため、しっかり噛める状態にしたい」という主訴のご相談で来院されました。

前歯部インプラントの動揺に加え、奥歯の咬合支持も失われていたため、見た目だけでなく噛む機能の回復も大きな課題となっていました。

患者様は固定式のインプラント治療をご希望されていたため、まずは治療の選択肢として

・インプラントブリッジ
・インプラントオーバーデンチャー（インプラントで支える入れ歯）

についてそれぞれご説明し、CT検査や口腔内診査をもとに治療方針を検討しました。

検査の結果は上顎洞が大きく、一般的な「オールオン4」のような傾斜埋入ではインプラントの埋入位置が理想より前方へ出てしまう可能性が高い状態でした。

そのため今回は、傾斜埋入ではなく6本のインプラントをまっすぐ埋入し、固定式のフルアーチで回復する治療計画としました。

最終的な上部構造（かぶせ物）は、強度と審美性を考慮しフルジルコニアを選択しています。

　　インプラント埋入後のレントゲン写真

① 静脈内鎮静下でインプラント6本埋入＋当日に仮歯を装着

一次オペでは静脈内鎮静法を併用し、上顎へインプラントを6本埋入しました。

また手術当日に固定式の仮歯まで装着し、早期に「噛める状態」と「見た目」の回復を行っています。

② 治癒期間中に噛み合わせや清掃性を調整

インプラントと骨がしっかり結合するまで、約6か月の治癒期間を設けました。

この期間は仮歯を使用しながら、

・噛み合わせ
・見た目
・発音
・磨きやすさ（清掃性）

などを細かく調整しています。

② 治癒期間中に噛み合わせや清掃性を調整

インプラントと骨がしっかり結合するまで、約6か月の治癒期間を設けました。

この期間は仮歯を使用しながら、噛み合わせや見た目、発音や磨きやすさ（清掃性）などを細かく調整しています。

特にフルアーチ治療では、見た目だけでなく「どのように噛めるか」「清掃しやすい形になっているか」も非常に重要です。

仮歯期間中に細かな確認を行うことで、最終補綴をより安定した状態へつなげていきます。

インプラント上部構造取り付け後のレントゲン写真

治療後は長年不安だった前歯部インプラントのグラつきが改善したことで、

・奥歯の咬合支持が回復し食事がしやすくなった

・固定式となり見た目も自然に改善

・仮歯期間中に細かな調整を行えたことで最終補綴へスムーズに移行できたなど機能面・審美面ともに改善がみられました。

また固定式のフルアーチ治療は入れ歯のような取り外しの煩わしさが少なく、しっかり噛みやすいことも大きな特徴です。

患者様からも「食事がしやすくなった」「人前でも気にせず話しやすくなった」とのお声をいただくことがあります。

特に長期間奥歯で噛めない状態が続いていた方は、治療後に「以前よりもしっかり噛めるようになった」と実感されるケースも少なくありません。

フルアーチインプラントは治療後のメンテナンスが非常に重要です。

当院では3〜6か月ごとの定期メンテナンスや歯間ブラシ、ウォーターフロスなどを使用した清掃指導、噛み合わせの定期確認を行い長期的に安定した状態を維持できるようサポートしております。

【治療期間】
上顎：一次オペ（埋入＋仮歯）→治癒6か月→上部構造作製3か月

【費用（目安）】
上顎インプラント6本フルアーチ（手術・仮歯・最終補綴含む）：約350万円
※フルジルコニア、鎮静法、仮歯方式などにより変動します。

【リスク・副作用】
・腫れや痛み、内出血、出血
・感染、治癒遅延
・上顎洞への影響
・骨の状態による追加処置
・インプラント周囲炎
・噛みしめによる破損や緩み
・まれにインプラントが骨と結合しない可能性

※治療結果には個人差があります。

当院は患者様のお口の状態だけでなく、ライフスタイルやご希望も踏まえながら機能性・見た目・清掃性まで考慮した治療計画を大切にしています。

国際口腔インプラント学会専門医が在籍し、最新のデジタル設備を活用した精密なインプラント治療をご提案しております。セカンドオピニオンや無料相談も承っておりますので、「入れ歯が合わない」や「インプラントが気になる」といったお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度お気軽にご相談ください。